L’aerosol consiste nella dispersione in un mezzo gassoso (generalmente aria, ma anche ossigeno), di un liquido, una soluzione od una sostanza solida.
Il dispositivo per l’aerosol terapia, chiamato nebulizzatore, trasforma il farmaco in aerosol dalle gocce molto fini. Il liquido, immesso da un ugello, viene disperso da un diffusore, che ne consente la veicolazione attraverso l’albero respiratorio. A seguito dell’inalazione, le particelle finissime (solide o liquide), sospese stabilmente nell’aerosol, si depositano e vengono assorbite dalle mucose delle vie aeree. L’aerosolterapia consente di ottenere, quindi, un’azione locale mirata, senza coinvolgere l’organismo a livello sistemico.
L’aerosolterapia permette di:
- Umidificare le vie aeree;
- Somministrare localmente i farmaci vaporizzati in soluzione fisiologica;
- Ridurre i broncospasmi a carico del lume bronchiale e l’edema delle mucose respiratorie;
- Rendere le secrezioni tracheo-bronchiali più liquide, in modo da facilitarne l’eliminazione.
Le sostanze terapeutiche più usate per via aerosolica sono:
- Mucolitici;
- Cortisonici;
- Antibiotici;
- Antinfiammatori;
- Antiallergici preventivi;
- Antiasmatici;
- Broncodilatatori.
L’aerosol è generalmente impiegato nella terapia di molte malattie respiratorie, per le quali il modo più efficace di somministrare i farmaci è la via inalatoria
L’efficacia della terapia è maggiore per via orale, mentre quella nasale trattiene gran parte della soluzione, che così non riesce a raggiungere le vie respiratorie più basse, come i piccoli bronchi. In generale, le particelle di diametro superiore agli 8 micron impattano a livello dell’orofaringe, mentre le particelle di un aerosol in grado di depositarsi a livello delle basse vie aeree hanno dimensioni comprese tra 0,5 e 5 micron. Inoltre, solo il 10-15% del farmaco erogato tende ad essere assorbito dai polmoni: per questo motivo è importante un uso corretto del nebulizzatore.
Per garantire l’uso corretto di questi dispositivi e la massima efficienza dell’agente terapeutico, è indispensabile rispettare alcune indicazioni sulle corrette modalità d’uso.
Attenzione all’igiene!
È importante usare l’apparecchio con particolare attenzione all’igiene, lavandosi bene le mani prima di maneggiarlo. Con una siringa sterile monouso si inietta nell’ampolla di vetro la soluzione fisiologica entro la quale è disperso il farmaco che si vuole somministrare, facendo molta attenzione alla quantità prescritta, per evitare eventuali effetti collaterali.
Durante l’utilizzo del dispositivo
- Assemblare tubi di raccordo, ampolla e boccaglio (o maschera) del nebulizzatore;
- Mettere la soluzione (in genere soluzione fisiologica + farmaco) preparata nell’ampolla del nebulizzatore;
- Sedersi con il tronco ben eretto, in una posizione rilassata;
- Azionare il dispositivo;
- Nebulizzare il farmaco a vuoto per almeno 15 secondi, per saturare le pareti dell’ampolla e stabilizzare le particelle in sospensione;
- Tenere il nebulizzatore in posizione verticale durante la somministrazione;
- Il modo di respirare ha una grande influenza sulla quantità di aerosol che raggiunge le vie aeree. Allo scopo di favorire la massima deposizione di particelle, è necessario inspirare lentamente, cercando di trattenere il respiro per 5-10 secondi, prima di espirare.
- Il tempo di erogazione per 2-3 ml di farmaco corrisponde a circa 8-10 minuti: respirare finché il nebulizzatore non produce crepitii o non viene più prodotto aerosol.
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